漢方薬は副作用が出にくい？

漢方薬は自然由来で優しい薬のイメージがあるかもしれませんが、実は副作用を引き起こす可能性があります。漢方薬で副作用が出やすいケースと、西洋薬で生じる副作用との違いを見ていきましょう。

漢方薬も副作用の可能性がある

体質・症状に合わない漢方薬を使うと、副作用を生じる可能性があります。漢方の体質診断ができるサイトはいくつかあるので、一度自分の体質を調べてみましょう。また、漢方薬の使用上の注意に関する説明文はよく読み、自分の体質に合うかどうかを確かめてください。

西洋薬との副作用の違い

西洋薬の多くは成分がひとつですが、漢方薬はさまざまな生薬の組み合わせからできているのが特徴です。そのため、複数の漢方薬を飲むと、特定の生薬を多くとりすぎてしまい、副作用につながる可能性があります。

漢方薬が合わない場合に見られる症状

合わない漢方薬を使ったときによく見られる5つの副作用と、副作用の原因になりやすい生薬を紹介します。以下の副作用があるなら、漢方の見直しをしてみてください。

胃もたれ

胃が弱いときに生薬の地黄（じおう）を服用すると、胃もたれしやすくなります。胃がとても弱い人は、当帰（とうき）と呼ばれる生薬でも胃もたれになるケースも。

地黄を含む主な漢方薬

• ・八味地黄丸（はちみじおうがん）
• ・六味地黄丸（ろくみじおうがん）
• ・牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）
• ・杞菊地黄丸（こぎくじおうがん）
• ・四物湯（しもつとう）
• ・十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）
• ・人参養栄湯（にんじんようえいとう）
• ・きゅう帰調血飲第一加減（きゅうきちょうけついんだいいちかげん）

当帰を含む主な漢方薬

• ・当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）
• ・加味逍遙散（かみしょうようさん）
• ・補中益気湯（ほちゅうえっきとう）
• ・帰脾湯（きひとう）
• ・加味帰脾湯（かみきひとう）
• ・四物湯
• ・防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）
• ・女神散（にょしんさん）
• ・十全大補湯
• ・人参養栄湯
• ・きゅう帰調血飲第一加減
• ・抑肝散（よくかんさん）
• ・抑肝散加陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）

食欲不振

生薬の地黄や当帰は人によって胃もたれしやすく、食欲不振が起きるケースがあります。とくに胃腸が弱い人は、地黄に気をつけてください。また、体が冷えているのに体を冷やす生薬を使ったときも、食欲不振を起こしやすくなります。体を冷やす生薬には、黄ごん（おうごん）・黄連（おうれん）・黄柏（おうばく）・石膏（せっこう）などがあります。

体を冷やす生薬を含む主な漢方薬

• ・黄連解毒湯（おうれんげどくとう）
• ・温清飲（うんせいいいん）
• ・防風通聖散
• ・三黄瀉心湯（さんおうしゃしんとう）
• ・白虎加人参湯（びゃっこかにんじんとう）
• ・越婢加朮湯（えっぴかじゅつとう）

下痢

下剤として使われる生薬の大黄（だいおう）によって、かえって下痢になるときがあります。体が冷えているのに冷やす生薬を使った際も、下痢に要注意です。冷やす生薬には、黄ごん・黄連・黄柏・石膏などがあります。

大黄を使った主な漢方薬

• ・防風通聖散
• ・大黄牡丹皮湯（だいおうぼたんぴとう）
• ・桃核承気湯（とうかくじょうきとう）
• ・乙字湯（おつじとう）
• ・大柴胡湯（だいさいことう）
• ・柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）

動悸

体力がない人は、生薬の麻黄（まおう）で動悸が起こる場合があります。麻黄は、咳止めや体の冷えを散らすのに使われます。

麻黄を使った主な漢方薬

• ・葛根湯（かっこんとう）
• ・麻黄湯（まおうとう）
• ・五虎湯（ごことう）
• ・麻杏甘石湯（まきょうかんせきとう）
• ・小青竜湯（しょうせいりゅうとう）
• ・神秘湯（しんぴとう）
• ・麻黄附子細辛湯（まおうぶしさいしんとう）
• ・防風通聖散

湿疹

生薬の人参（にんじん）・黄耆（おうぎ）・桂皮（けいひ）・桂枝（けいし）で湿疹が出る可能性があります。人参と黄耆は体力を補い、桂皮と桂枝は体を温め巡りをよくします。

人参を含む主な漢方薬

• ・四君子湯（しくんしとう）
• ・六君子湯（りっくんしとう）
• ・補中益気湯
• ・人参養栄湯
• ・十全大補湯
• ・帰脾湯
• ・加味帰脾湯
• ・人参湯（にんじんとう）
• ・女神散
• ・柴胡加竜骨牡蛎湯

黄耆を含む主な漢方薬

• ・防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）
• ・補中益気湯
• ・人参養栄湯
• ・十全大補湯
• ・帰脾湯
• ・加味帰脾湯

桂皮・桂枝を含む主な漢方薬

桂皮と桂枝は、それぞれシナモンの木の樹皮と枝が使われていますが、桂枝の代わりに桂皮が使われる場合もあります。

• ・葛根湯（かっこんとう）
• ・桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）
• ・桂枝湯（けいしとう）
• ・桂枝加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）
• ・小建中湯（しょうけんちゅうとう）
• ・十全大補湯
• ・人参養栄湯
• ・桃核承気湯
• ・きゅう帰調血飲第一加減
• ・麻黄湯
• ・柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）
• ・女神散

とくに気をつけるべき副作用

漢方薬で、とくに気をつけるべき副作用を3つ挙げます。いずれも重篤な副作用なので、症状が見られたらすぐに漢方薬を飲むのを中止し、病院に相談してください。
重篤な副作用について、詳しく説明します。

偽アルドステロン症

「偽アルドステロン症」の症状には、だるさ・筋肉痛・痙攣・むくみ（浮腫）・動悸・口の乾き・頭重感・悪心・吐き気などがあります。原因は、生薬である甘草（かんぞう）のとりすぎです。甘草は多くの漢方薬に含まれるため、複数の漢方薬を使うと、とりすぎてしまう可能性があります。
とくに甘草を多く含む漢方薬は、芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）です。芍薬甘草湯は足のつりによく使われますが、毎日飲むのではなく、頓服としての使用をおすすめします。足のつりの根本的な原因は、冷えもしくは血の不足なので、体を温める漢方薬や血を補う漢方薬を使いましょう。

間質性肺炎

「間質性肺炎」の症状として挙げられるのは、主にせきや呼吸困難です。生薬の柴胡（さいこ）と抗ウイルス作用等のあるインターフェロン製剤を併用すると間質性肺炎になる可能性が高まりが、まれに柴胡のみでも間質性肺炎が起こります。

柴胡を含む主な漢方薬

• ・補中益気湯
• ・柴胡加竜骨牡蛎湯
• ・大柴胡湯
• ・柴胡桂枝湯
• ・加味帰脾湯
• ・加味逍遙散
• ・小柴胡湯（しょうさいことう）
• ・抑肝散

肝障害

「肝障害」の代表的な症状といえば、黄疸です。肝障害は特定の生薬で起こるわけではありません。しかし、医薬品は肝臓で代謝されるものが多いため、肝臓が弱っていたり生薬が体に合わなかったりすると、肝障害が起こる可能性があります。

漢方薬が合わない原因と理由

胃腸が弱いのに、胃腸に負担のかかる漢方薬を使っている

地黄は、胃もたれしやすい生薬です。地黄を含む漢方薬を使いたいけれど胃が弱い人は、まず四君子湯や六君子湯など、弱っている胃腸に効果がある漢方薬をしばらく飲んでから使いましょう。

虚証なのに実証の漢方薬を使っている

虚証（きょしょう）とは、体に必要な要素が不足している状態で、実証（じっしょう）とは、体に余計な要素を溜め込んでいる状態です。つまり、虚証は体力がなく、実証は体力がある状態を指します。
実証向けの漢方薬は余計な要素を体から排出するため、虚証の人が実証向けの漢方薬を使うと、すでに不足している要素がさらに失われ、不調に陥ってしまうのです。
また、麻黄は体のエネルギーを使って冷えを散らす生薬なので、虚証の人が使うと多くの場合動悸が起こります。

体が冷えているのに、冷やす漢方薬を使っている

体が冷えているのに冷やす漢方薬を使うと、下痢やだるさなどが起こります。冷え性にはいろいろな種類がありますが、みぞおち・下腹・胸といった体の中心が冷えているときは、冷やす漢方薬はおすすめできません。

漢方薬で副作用と考えられる症状が出たときの対処法

副作用と思われる症状が出たら、飲んでいる漢方薬の服用をすぐにやめ、専門家に相談しましょう。相談しやすい専門家と、それぞれの特徴を挙げます。

どこに相談すればいい？

相談しやすい専門家は、以下のとおりです。

• ・漢方薬を買った薬局の薬剤師
• ・漢方薬局の薬剤師
• ・漢方薬を処方した医師

いずれの専門家も副作用には詳しいため、適切な対処法を教えてくれるでしょう。専門家を介さず通販で漢方薬を買う際には、薬のパッケージの説明（裏面）に書かれている、含まれている生薬や向いている体質を確認すると、失敗しにくくなります。とくに、医薬品メーカーの多くは、自社のホームページに漢方の詳しい説明を載せているため、よく読んでから選んでください。万が一、重篤な副作用が出たときは、通販で買った漢方薬の名前を控えて医師にかかりましょう。